| 摘要：中國工程院院士李蘭娟昨天明確否認說過H7N9病毒基因變異將導致“人傳人”。至於會不會發生病毒的人傳人，她表示不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。” |
如果兩個基因同時變異將會發生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對禽傳人。
中國工程院院士李蘭娟昨天明確否認說過H7N9病毒基因變異將導致“人傳人”。至於會不會發生病毒的人傳人，她表示不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。”
昨天有媒體報道稱，中國工程院院士、國家衛計委傳染病重點研究室主任李蘭娟的團隊最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已經確認為雞等家禽，而讓人最為關注與擔憂的“人傳人”懸念也有了端倪：病毒的基因如一部旋轉樓梯，目前已發現其中3個“台階”的位置發生了變化，假如再有一個“台階”移位，就會破壞“樓梯”的穩定性，那麼這個病毒就會導致“人傳人”了。
此后，以“院士稱H7N9病毒基因3個已移位，再移一個就人傳人”的消息迅速傳播。
昨天，李蘭娟接受央視採訪時稱，如果兩個基因同時變異將會發生更加有效的傳播，而這種傳染目前只是針對禽傳人，她明確否認說過“人傳人”。至於會不會發生病毒的人傳人，不能肯定也不能否認，還需要進一步研究和監測。
感染源鎖定“禽類”拿到了基因証據
“長三角”發現H7N9病例以來，一方面政府關閉了活禽市場，許多農貿市場看不到雞鴨了，市民也不敢吃了﹔另一方面，近40%的確診病人卻找不到接觸過雞鴨的流行病學史，那麼雞鴨到底是不是H7N9的傳染源？這篇文章首次在國際上拿出了証據：H7N9病毒就是從禽類向人類傳播的。
李蘭娟院士介紹說，我們對患者體內分離出的H7N9病毒，與活禽市場的雞中分離出的H7N9病毒株進行遺傳學比較，研究發現，毒株之間的基因序列非常接近，同源性超過99.4%。
監測人傳人找到有效方法
H7N9病毒是2011年從韓國的野鴨身上分離發現的。今年3月，它從禽類“跳”到哺乳動物和人身上，那麼H7N9病毒會不會在哺乳動物之間來去自由，導致人際間的傳播擴散？
浙大一院撰寫的論文表明：如其他病毒一樣，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一條長長的樓梯，那麼不同的基因和位點，就好像是其中的台階和其定位。
此次研究發現了其中4個“台階”及定位是關鍵。研究發現，有個H7基因裡的2個氨基酸位點已發生了“移位”，相當於2個台階位置變了，這意味著病毒與人類呼吸道上皮細胞的親和力增強了，所以今年春天，H7N9從禽傳給人變得輕而易舉了。
目前，科研團隊已發現它們中1個位點已發生變異，要高度警惕的是，如果這2個氨基酸位點同時發生變異，將使病毒發生有效的向人傳播。
“這個可能性大嗎？”記者問。
李蘭娟說，以往的H5N1及其他甲流病毒中，這位點沒有發生過變異。不過，不等於說它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切關注。
H7N9病毒“嗜肺” 原因也找到了
臨床研究還發現，H7N9禽流感感染者的症狀與H5N1禽流感大致相似，患者出現高燒和呼吸困難等症狀，隨后的3~14天內出現呼吸衰竭。
也就是說，H7N9病毒的確“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者發現，重症感染患者中普遍存在“細胞因子風暴”現象，這種現象導致了肺被病毒大量侵蝕。找到原因之后，研究者又在臨床治療中，創造性地應用人工肝技術，來清除炎症因子，抑制炎症反應，避免了大規模的“細胞因子風暴”，幫助患者渡過器官功能衰竭難關，從而降低了病死率。據央視、《錢江晚報》等媒體
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