發改委：低價藥取消最高限價 不會增加患者負擔

　　京華時報訊 8日，國家發改委發布其定價范圍內的低價藥品清單，阿莫西林、紅霉素等283種西藥和藿香正氣水、板藍根顆粒等250種中成藥納入其中。發改委通知指出，今后對於低價藥取消政府制定的最高零售限價，明確現階段低價藥品日均費用標准：西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

　　官方發布 明確低價藥日均費用標准

　　8日，發改委通知指出，今后將改進低價藥品價格管理方式，取消政府制定的低價藥品最高零售價格，在日均費用標准內，由生產經營者根據藥品生產成本和市場供求及競爭狀況制定具體購銷價格。

　　發改委綜合考慮藥品生產成本、市場供求狀況和社會承受能力等因素確定低價藥品日均費用標准。日均費用根據現行政府制定的最高零售價格（政府未制定最高零售價格的，按全國平均中標零售價格計算）和按藥品說明書測算的平均日用量計算。現階段低價藥品日均費用標准為：西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

　　對列入低價藥品清單的藥品，生產經營者應當遵循公平、合法和誠實信用的原則合理確定價格。各地價格主管部門要做好低價藥品生產成本及實際購銷價格的監測工作，對獨家生產或具有一定壟斷性的藥品要重點監測。對價格變動頻繁或變動幅度較大的，價格主管部門要加強調研，必要時應開展專項調查﹔對不合理的提價行為，要依法重點監管，並向有關部門通報情況﹔對價格違法違規行為，要依法嚴肅查處。

　　各地價格主管部門要積極配合有關部門完善低價藥品採購辦法，推進醫保付費方式改革，調動醫療機構、醫生和患者合理優先使用低價藥品的積極性，促進用藥結構優化，科學合理用藥，減輕患者總體醫藥費用負擔。

　　建立清單進入和退出機制

　　今后將建立低價藥品清單進入和退出機制。實行政府指導價的藥品，因價格或用法、用量發生變化導致日均費用符合低價藥品標准的，價格主管部門要及時將其納入低價藥品清單﹔屬於發改委定價范圍內的藥品，在發改委調整清單前，可由各省（區、市）價格主管部門先行調整。對因成本上漲或用法、用量發生變化導致日均費用需突破低價藥品標准的，要及時退出低價藥品清單，由價格主管部門按權限重新制定最高零售價格﹔其中，屬於發改委定價的藥品，在發改委重新定價前，暫由各省（區、市）價格主管部門制定臨時零售價格。

　　有關規定自通知發布之日起執行。發改委之前發布的有關藥品價格管理規定與本通知不符的，將以通知為准。各省（區、市）價格主管部門應在2014年7月1日前向社會公布本級定價范圍內的低價藥品清單。

　　藥企聲音 可解決低價藥有價無市困局

　　廣藥集團董事長李楚源認為，按目前的價格，很多低價藥要麼進不了藥店，要麼得不到推廣。“低價藥政策實施后，企業可以在規定范圍內按成本匹配價格，這樣就有更多的空間做推廣，使消費者可以用上低價藥，解決目前低價藥‘有價無市’的困局。哪怕提價到5元一天，也比二三十的藥物還便宜，所以消費者的負擔最終還是降低了。”

　　名詞解釋 低價藥品日均費用標准

　　“日均費用”是指患者吃一種藥一天用量的總費用。如果政府要求藥品日均費用標准不超過3元，那麼藥企所定的藥價按照患者平均使用量折合成日均費用須在3元以下。

　　釋疑 為什麼要改進低價藥價格管理政策？

　　國家發展改革委有關負責人：相對於高價藥品，低價藥品盈利水平比較薄弱，消化成本上漲能力有限，對成本變動比較敏感。隨著新版GMP改造、質量標准提升和相關生產要素價格的上漲，企業生產成本不斷上升，由於招標降價以及零售限價不能靈活調整，企業生產供應低價藥品的意願下降，醫院缺乏使用積極性，導致一些低價藥品出現短缺、甚至斷供情況，影響了臨床用藥需求。改進低價藥品價格管理有利於充分發揮市場機制作用，調動企業生產供應和醫院使用低價藥品的積極性，滿足臨床用藥需求﹔有利於抑制高價藥品不合理使用，優化臨床用藥結構，降低醫藥費用總體水平。

　　取消最高限價是否會增加患者負擔？

　　國家發展改革委有關負責人：低價藥品大多是生產企業眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現普漲現象。一是價格主管部門將加強監管和引導，防止經營者濫用自主定價權。二是有關部門將針對低價藥品進一步完善招標採購政策，確保通過競爭形成合理價格。三是即使一些藥品因原輔材料上漲需要調整零售價格，由於有日均費用控制，價格變動也是可控的，而且對低價藥品報銷標准比較高，基本不會增加患者負擔。四是低價藥品和高價藥品之間大都存在一定替代關系，合理調整低價藥品價格，有利於調動企業生產供應低價藥品的積極性，有利於醫療機構優化用藥結構，減少高價藥品使用，從總體上看，有利於醫藥費用下降。（記者張然平亦凡）

(責編：趙軍)