福州一醫院超聲檢查按胎收費而非按次收費

　　9日，福州一位市民陪懷著雙胞胎的妻子去福州西二環一家三甲醫院做超聲檢查，被醫護人員告知要交雙份檢查費用，否則就隻能檢查一個胎兒。

　　這一事件於10日得到該醫院超聲診斷科工作人員的確認。工作人員解釋說，對胎兒的超聲檢查是按胎兒數量收費，而不是按檢查次數收費，並稱這種計價單位是按照物價、衛生部門的政策和文件確認的。

　　東南快報記者調查發現，根據國家發改委等部門下發的文件，該醫院按胎收費可以找到依據，但雙胞胎是否直接雙倍計價卻難尋政策支撐。同時，記者還發現，福州多家公立醫院對於雙胞胎的收費並沒有統一標准，且物價部門也無相應的明確規定。

　　家屬：檢查雙胞胎花了兩份錢醫院：按胎收費而非按次收費

　　根據這位懷雙胞胎的孕婦家屬的說法，他們於前日在這家三甲醫院為胎兒做超聲檢查，但是被醫生告知必須交兩份檢測費，因為一份檢測費隻能檢查一個胎兒。家屬不敢怠慢，就按醫生吩咐交了兩份共計1200元的費用。

　　記者從該醫院超聲科核實到，家屬反映的雙份1200元檢測費事件確實存在。前日，該醫院超聲科隻對一個雙胞胎孕婦做了檢查，因此醫護人員對這對夫婦印象深刻。

　　據該醫院超聲科負責人介紹，這個雙胞胎孕婦檢查的項目是全套胎兒排畸檢查，外加該醫院在技術上領先的胎兒心臟排畸檢查。該負責人稱，這些項目是按照中國醫師協會關於胎兒產前超聲檢查指南的三級篩查標准進行的。

　　至於收取雙份檢測費的原因，該負責人回應稱，雙胞胎的超聲檢測是按胎兒數量收費，而不是大多數人認為的按檢測次數收費。“在對雙胞胎的一次檢測中，其實是要分別檢查兩個胎兒，從數量上看，就是檢查了兩個單胎。”

　　上述負責人強調，孕婦超聲檢查按胎收費有其政策依據。但因為目前並沒有相關文件明確規定檢測費用，因此該醫院就參照行業內的定價標准，對全套胎兒排畸檢查外加該醫院在技術上領先的胎兒心臟排畸檢查定價為600元。

　　雙胞胎檢測難度系數高 每個醫院收費標准不同

　　對於此事，福州多家超聲科的主任均表示，之所以多家醫院雙胎會多收超聲檢查費，是因為多一個胎兒檢查難度系數就大了很多。

　　多個胎兒擠在一個子宮裡，要看清楚胎兒是否畸形、要評估胎兒和孕婦的各種指標，需要耗費更多時間和精力，檢查量絕對不是簡單的加倍。超聲科的醫生不僅是技師，還是醫師，得在看完后及時做出診斷。

　　東南快報記者從福州多家公立醫院了解到，有的醫院雙胎和單胎的超聲檢查費用是一樣的，但有的醫院的收費則不太一樣。

　　據福州一家省屬三級醫院超聲科的主任介紹，在該院，對於早孕期，雙胞胎和單胞胎的超聲檢測收費時一樣的。但到了中孕期，如果是雙胞胎要分別看胎兒的內部結構和生產指標，因此收費也就不同。

　　比如，胎兒排畸超聲檢查一般要做兩次，第一次是在11-13周孕早期時查NT值的B超。第二次是在22-24周孕中期的B超檢查，通過胎兒生長指標來觀察器官是否發育異常。第一次收費就是相同的，第二次收費就略有不同，但是並不是單純的翻倍收費。

　　總體來講，B超一般按器官來收費，彩超按照系統來收費，這些收費項目都是按照物價部門的定價來收費的，做了什麼項目就按什麼項目收費。

　　比如有先心病家族史的孕婦，要進行胎兒先心病的排畸檢查，那麼醫生就要分別給兩個胎兒做胎兒心臟彩超檢查。這樣就是做了兩個項目檢查，因此收費是雙倍的，但做有些檢查項目可以共享，比如檢查准媽媽的子宮，就不用重復收費。

　　按胎收費還是按次收費？ 省內專家呼吁明確定價

　　那麼，到底雙胎孕婦的超聲檢查費用該怎麼收？是否有一個明確的標准呢？

　　記者從省醫療服務價格數據庫編碼——醫療服務價格庫（下文簡稱“價格庫”）中查到，與胎兒檢測相關的B超檢查、胎兒彩超檢查、胎兒系統性彩超篩查、可疑胎兒異常的產前彩超檢查均為按次收費。其中，B超檢查中胎兒生物物理相評分（含呼吸運動、肌張力、胎動、羊水量、無刺激試驗）每次收費30元，而彩超檢查中的產科每次收費95元。

　　而在《全國醫療服務價格項目規范》（2012版，下文簡稱《規范》）中，對胎兒生物物理相評分也規定為按次收費。但是，該規范對彩超檢查的劃分比“價格庫”更加細致，並且明確規定均為按胎收費，而非按次收費。但值得注意的是，《規范》並未說明超出計價部位應如何收費。那麼，這是否意味著超出計價部位就可以按原單價乘以超出的數量？

　　此外，“價格庫”顯示，在彩超檢查中，腹膜后腫物加收30元，同時檢查兩個計價部位以上的，第二部位起每計價部位收70元。也就是說，按照福建省規定，對雙胞胎進行一次彩超聲檢查，應收取的費用是165元（95元+70元）。

　　而在業內人士看來，《規范》中規定的按胎收費，也不意味著雙胞胎就該翻倍收費。

　　一家福州市屬的三級醫院超聲科主任介紹，雙胎和單胎的超聲檢查費用，不同的項目可能收費會略有不同，但並不是翻倍收費，會適當高一些。一般來說，會按照增加的部位來收費。

　　對此，福建省業內專家稱，目前物價部門並沒有具體針對多胎孕婦的收費細則，希望相關部門出台合理收費標准。（東快記者 翟星理 林雅）

(責編：龐晟)