讓“替班心臟”挽救更多患者生命

中國經濟網浙江11月28日訊 (記者 吳佳佳)心臟已經停止了跳動,11歲的明明仍然伸手抓住了飲料瓶子,向醫生喊著“可樂、可樂”!這不是科幻電影的場景,代替小男孩心臟的是體外膜肺氧合(ECMO)系統。是維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支持技術。日前,中國經濟網記者跟隨衛計委“走基層·走近婦幼健康”調研採訪活動走訪了浙江大學醫學院附屬兒童醫院,深入了解ECMO的救治工作。

ECMO是針對嚴重心肺功能損傷或衰竭時的核心支持手段,這項技術可以代表一個醫院,甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平。浙江大學醫學院附屬兒童醫院自2007年開展ECMO以來,共實施23例手術,其中,14例脫離ECMO,脫機率60.86%,存活出院12例,成活率52%,死亡11例,質量在全國也是最高的,與當前國際水平保持一致。

據浙江大學醫學院附屬兒童醫院心胸外科主任醫師林茹介紹,體外膜肺氧合是體外生命支持技術的一種,主要原理是將靜脈血引出體外,經過人工心泵驅動,血液流經人工膜肺進行氧合,然后回輸體內,從而替代心肺功能進行生命支持。2007年7月,浙江大學醫學院附屬兒童醫院第一次應用ECMO技術為一名先心病患兒治療並獲得成功。當時,ECMO在國內僅有少數醫院能夠開展,但應用到體重不到3公斤的嬰兒身上,在國內醫療界還只是個空白。嬰兒體重越低,難度就越大,需要醫生更加嚴密的觀測,精准的調控和到位的處理方法。任何一個小環節出現瑕疵,都會給嬰兒帶來並發症。這一案例刷新了亞洲應用ECMO患者的最低體重和年齡紀錄。

林茹表示,嚴重心肺功能損傷的患者,病情惡化的很快,器官衰竭也很快。使用ECMO就是在與上帝搶時間,避免因心肺衰竭引發其他臟器的衰竭,使用“體外心臟”的同時,對自身心肺功能進行修復。“大部分患者,一般需要ECMO鋪助7天到10天左右,鋪助期間,自己的器官隻有小部分在工作。”林茹表示,院內專門組建了ECMO小組,平時也會定期對小組成員進行培訓,ECMO是可以動的,必要時在院外也可進行搶救。談到醫保,林茹指出,ECMO是一種體外循環系統,在醫保中有體外循環名目,目前ECMO是按體外循環走醫保。但還是希望能盡快將ECMO納入醫保,使其有專門的名目,讓更多患者可以用得上ECMO,從死神手中搶回更多的生命。

(來源:中國經濟網)