廖新波:十八大将召开"病有所医"不远

廖新波

“十八大”召开在即，改善民生、加强社会建设的议题备受关注。中共中央总书记、国家主席胡锦涛在省部级主要领导干部专题研讨班发表重要讲话，提出“解决好人民最关心最直接最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展”。高。但是，保障的水平参差不齐，明显的地区差异、群体差异、行业差异还是明显的。医疗改革是一个永不止境的过程，疾病的预防、治疗与康复不同时期赋有不同的任务，它是随人们对健康的认识程度、经济发展的不同阶段和公共财政的能力而变化。当医疗保障网建立之后，医疗服务的需求发生井喷；科技技术的应用普及化使费用发生变化。从广州市卫生局公布的数据显示，2011年医院次均门诊费用213.87元，医院人均住院费用13279.5元。这个费用水平是增加的，增加的幅度应该没有明显下降。原因很多，但明确表明＂病有所医＂在质的方面是提高的，但支付能力收到挑战，甚至威胁着刚刚建立起来的医疗保障体系和人们的生活质素。也影响人们对医改的信心。如何巩固建立的保障体系来提高＂病有所医＂的内涵呢？着眼点有三：一是防。提高民众防病意识，提高公共卫生和健康教育的投入；二是治。基层服务体系的建立和服务能力的提高，使民众不至于＂背病离乡＂、“通宵排队挂号”、“不找关系找不到床位”等有关“看病难”的问题久久不能解决。三是加大投入。防治体系的投入，保

＂病有所医＂作为一个政治目标提出来说明中央政府对今后民生事业的重视与抱负。＂病有所医＂有质与量的概念。质，说的是治疗水平和健康教育水平的问题，测量指标就是少生病和病了可看好病，因此主要是医院与卫生防疫体系的建设。量，是支付水平问题，是民众看病自掏多少的问题，掏了之后不至于因病返贫和因病致贫的问题，因此，主要说的是保障体系建立的问题，如何建立可靠安全的社会保障网的问题。

医改近四年，在医疗服务体系建设方面，我们做了很多工作，医院的质和量有了很大进步，但是发展不平衡，＂看病难＂得以缓解但由于分级医疗等问题没有根本解决，因此民众寻求更好医疗的欲望没有满足。在社会安全保障网建设方面，网已经建立，整体来说，看病的质量明显提高，从无保障到有保障，从保障低到保障提高。但是，保障的水平参差不齐，明显的地区差异、群体差异、行业差异还是明显的。

医疗改革是一个永不止境的过程，疾病的预防、治疗与康复不同时期赋有不同的任务，它是随人们对健康的认识程度、经济发展的不同阶段和公共财政的能力而变化。当医疗保障网建立之后，医疗服务的需求发生井喷；科技技术的应用普及化使费用发生变化。从广州市卫生局公布的数据显示，2011年医院次均门诊费用213.87元，医院人均住院费用13279.5元。这个费用水平是增加的，增加的幅度应该没有明显下降。原因很多，但明确表明＂病有所医＂在质的方面是提高的，但支付能力收到挑战，甚至威胁着刚刚建立起来的医疗保障体系和人们的生活质素。也影响人们对医改的信心。高。但是，保障的水平参差不齐，明显的地区差异、群体差异、行业差异还是明显的。医疗改革是一个永不止境的过程，疾病的预防、治疗与康复不同时期赋有不同的任务，它是随人们对健康的认识程度、经济发展的不同阶段和公共财政的能力而变化。当医疗保障网建立之后，医疗服务的需求发生井喷；科技技术的应用普及化使费用发生变化。从广州市卫生局公布的数据显示，2011年医院次均门诊费用213.87元，医院人均住院费用13279.5元。这个费用水平是增加的，增加的幅度应该没有明显下降。原因很多，但明确表明＂病有所医＂在质的方面是提高的，但支付能力收到挑战，甚至威胁着刚刚建立起来的医疗保障体系和人们的生活质素。也影响人们对医改的信心。如何巩固建立的保障体系来提高＂病有所医＂的内涵呢？着眼点有三：一是防。提高民众防病意识，提高公共卫生和健康教育的投入；二是治。基层服务体系的建立和服务能力的提高，使民众不至于＂背病离乡＂、“通宵排队挂号”、“不找关系找不到床位”等有关“看病难”的问题久久不能解决。三是加大投入。防治体系的投入，保

如何巩固建立的保障体系来提高＂病有所医＂的内涵呢？着眼点有三：一是防。提高民众防病意识，提高公共卫生和健康教育的投入；二是治。基层服务体系的建立和服务能力的提高，使民众不至于＂背病离乡＂、“通宵排队挂号”、“不找关系找不到床位”等有关“看病难”的问题久久不能解决。三是加大投入。防治体系的投入，保障体系的投入。四是监管。加大政府的投入，可以减少市场趋利行为的同时加强医疗行为的监管。最近网上出现“Q聊爆黑幕”的帖子，虽然最终未发现违规，或者也是＂恶搞＂，但引起公众的议论，说明是有潜在的信息不对称和不信任。至于医院在其他方面有没有过度医疗或过度医疗的原因是什么呢，不得不深究，不得不警觉、防范与监督。

＂病有所医＂是一种政治态度，也是一种责任，要做到所有病都＂病有所医＂是很难也不现实。广义的＂病有所医＂目前几近到达，狭义的＂病有所医＂到了行百里路者半九十的阶段，不可泄气，不可半途而废！