福州一医院超声检查按胎收费而非按次收费

　　9日，福州一位市民陪怀着双胞胎的妻子去福州西二环一家三甲医院做超声检查，被医护人员告知要交双份检查费用，否则就只能检查一个胎儿。

　　这一事件于10日得到该医院超声诊断科工作人员的确认。工作人员解释说，对胎儿的超声检查是按胎儿数量收费，而不是按检查次数收费，并称这种计价单位是按照物价、卫生部门的政策和文件确认的。

　　东南快报记者调查发现，根据国家发改委等部门下发的文件，该医院按胎收费可以找到依据，但双胞胎是否直接双倍计价却难寻政策支撑。同时，记者还发现，福州多家公立医院对于双胞胎的收费并没有统一标准，且物价部门也无相应的明确规定。

　　家属：检查双胞胎花了两份钱医院：按胎收费而非按次收费

　　根据这位怀双胞胎的孕妇家属的说法，他们于前日在这家三甲医院为胎儿做超声检查，但是被医生告知必须交两份检测费，因为一份检测费只能检查一个胎儿。家属不敢怠慢，就按医生吩咐交了两份共计1200元的费用。

　　记者从该医院超声科核实到，家属反映的双份1200元检测费事件确实存在。前日，该医院超声科只对一个双胞胎孕妇做了检查，因此医护人员对这对夫妇印象深刻。

　　据该医院超声科负责人介绍，这个双胞胎孕妇检查的项目是全套胎儿排畸检查，外加该医院在技术上领先的胎儿心脏排畸检查。该负责人称，这些项目是按照中国医师协会关于胎儿产前超声检查指南的三级筛查标准进行的。

　　至于收取双份检测费的原因，该负责人回应称，双胞胎的超声检测是按胎儿数量收费，而不是大多数人认为的按检测次数收费。“在对双胞胎的一次检测中，其实是要分别检查两个胎儿，从数量上看，就是检查了两个单胎。”

　　上述负责人强调，孕妇超声检查按胎收费有其政策依据。但因为目前并没有相关文件明确规定检测费用，因此该医院就参照行业内的定价标准，对全套胎儿排畸检查外加该医院在技术上领先的胎儿心脏排畸检查定价为600元。

　　双胞胎检测难度系数高 每个医院收费标准不同

　　对于此事，福州多家超声科的主任均表示，之所以多家医院双胎会多收超声检查费，是因为多一个胎儿检查难度系数就大了很多。

　　多个胎儿挤在一个子宫里，要看清楚胎儿是否畸形、要评估胎儿和孕妇的各种指标，需要耗费更多时间和精力，检查量绝对不是简单的加倍。超声科的医生不仅是技师，还是医师，得在看完后及时做出诊断。

　　东南快报记者从福州多家公立医院了解到，有的医院双胎和单胎的超声检查费用是一样的，但有的医院的收费则不太一样。

　　据福州一家省属三级医院超声科的主任介绍，在该院，对于早孕期，双胞胎和单胞胎的超声检测收费时一样的。但到了中孕期，如果是双胞胎要分别看胎儿的内部结构和生产指标，因此收费也就不同。

　　比如，胎儿排畸超声检查一般要做两次，第一次是在11-13周孕早期时查NT值的B超。第二次是在22-24周孕中期的B超检查，通过胎儿生长指标来观察器官是否发育异常。第一次收费就是相同的，第二次收费就略有不同，但是并不是单纯的翻倍收费。

　　总体来讲，B超一般按器官来收费，彩超按照系统来收费，这些收费项目都是按照物价部门的定价来收费的，做了什么项目就按什么项目收费。

　　比如有先心病家族史的孕妇，要进行胎儿先心病的排畸检查，那么医生就要分别给两个胎儿做胎儿心脏彩超检查。这样就是做了两个项目检查，因此收费是双倍的，但做有些检查项目可以共享，比如检查准妈妈的子宫，就不用重复收费。

　　按胎收费还是按次收费？ 省内专家呼吁明确定价

　　那么，到底双胎孕妇的超声检查费用该怎么收？是否有一个明确的标准呢？

　　记者从省医疗服务价格数据库编码——医疗服务价格库（下文简称“价格库”）中查到，与胎儿检测相关的B超检查、胎儿彩超检查、胎儿系统性彩超筛查、可疑胎儿异常的产前彩超检查均为按次收费。其中，B超检查中胎儿生物物理相评分（含呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量、无刺激试验）每次收费30元，而彩超检查中的产科每次收费95元。

　　而在《全国医疗服务价格项目规范》（2012版，下文简称《规范》）中，对胎儿生物物理相评分也规定为按次收费。但是，该规范对彩超检查的划分比“价格库”更加细致，并且明确规定均为按胎收费，而非按次收费。但值得注意的是，《规范》并未说明超出计价部位应如何收费。那么，这是否意味着超出计价部位就可以按原单价乘以超出的数量？

　　此外，“价格库”显示，在彩超检查中，腹膜后肿物加收30元，同时检查两个计价部位以上的，第二部位起每计价部位收70元。也就是说，按照福建省规定，对双胞胎进行一次彩超声检查，应收取的费用是165元（95元+70元）。

　　而在业内人士看来，《规范》中规定的按胎收费，也不意味着双胞胎就该翻倍收费。

　　一家福州市属的三级医院超声科主任介绍，双胎和单胎的超声检查费用，不同的项目可能收费会略有不同，但并不是翻倍收费，会适当高一些。一般来说，会按照增加的部位来收费。

　　对此，福建省业内专家称，目前物价部门并没有具体针对多胎孕妇的收费细则，希望相关部门出台合理收费标准。（东快记者 翟星理 林雅）

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