廖新波:十八大將召開"病有所醫"不遠

廖新波

“十八大”召開在即，改善民生、加強社會建設的議題備受關注。中共中央總書記、國家主席胡錦濤在省部級主要領導干部專題研討班發表重要講話，提出“解決好人民最關心最直接最現實的利益問題，在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展”。高。但是，保障的水平參差不齊，明顯的地區差異、群體差異、行業差異還是明顯的。醫療改革是一個永不止境的過程，疾病的預防、治療與康復不同時期賦有不同的任務，它是隨人們對健康的認識程度、經濟發展的不同階段和公共財政的能力而變化。當醫療保障網建立之后，醫療服務的需求發生井噴﹔科技技術的應用普及化使費用發生變化。從廣州市衛生局公布的數據顯示，2011年醫院次均門診費用213.87元，醫院人均住院費用13279.5元。這個費用水平是增加的，增加的幅度應該沒有明顯下降。原因很多，但明確表明〝病有所醫〝在質的方面是提高的，但支付能力收到挑戰，甚至威脅著剛剛建立起來的醫療保障體系和人們的生活質素。也影響人們對醫改的信心。如何鞏固建立的保障體系來提高〝病有所醫〝的內涵呢？著眼點有三：一是防。提高民眾防病意識，提高公共衛生和健康教育的投入﹔二是治。基層服務體系的建立和服務能力的提高，使民眾不至於〝背病離鄉〝、“通宵排隊挂號”、“不找關系找不到床位”等有關“看病難”的問題久久不能解決。三是加大投入。防治體系的投入，保

〝病有所醫〝作為一個政治目標提出來說明中央政府對今后民生事業的重視與抱負。〝病有所醫〝有質與量的概念。質，說的是治療水平和健康教育水平的問題，測量指標就是少生病和病了可看好病，因此主要是醫院與衛生防疫體系的建設。量，是支付水平問題，是民眾看病自掏多少的問題，掏了之后不至於因病返貧和因病致貧的問題，因此，主要說的是保障體系建立的問題，如何建立可靠安全的社會保障網的問題。

醫改近四年，在醫療服務體系建設方面，我們做了很多工作，醫院的質和量有了很大進步，但是發展不平衡，〝看病難〝得以緩解但由於分級醫療等問題沒有根本解決，因此民眾尋求更好醫療的欲望沒有滿足。在社會安全保障網建設方面，網已經建立，整體來說，看病的質量明顯提高，從無保障到有保障，從保障低到保障提高。但是，保障的水平參差不齊，明顯的地區差異、群體差異、行業差異還是明顯的。

醫療改革是一個永不止境的過程，疾病的預防、治療與康復不同時期賦有不同的任務，它是隨人們對健康的認識程度、經濟發展的不同階段和公共財政的能力而變化。當醫療保障網建立之后，醫療服務的需求發生井噴﹔科技技術的應用普及化使費用發生變化。從廣州市衛生局公布的數據顯示，2011年醫院次均門診費用213.87元，醫院人均住院費用13279.5元。這個費用水平是增加的，增加的幅度應該沒有明顯下降。原因很多，但明確表明〝病有所醫〝在質的方面是提高的，但支付能力收到挑戰，甚至威脅著剛剛建立起來的醫療保障體系和人們的生活質素。也影響人們對醫改的信心。高。但是，保障的水平參差不齊，明顯的地區差異、群體差異、行業差異還是明顯的。醫療改革是一個永不止境的過程，疾病的預防、治療與康復不同時期賦有不同的任務，它是隨人們對健康的認識程度、經濟發展的不同階段和公共財政的能力而變化。當醫療保障網建立之后，醫療服務的需求發生井噴﹔科技技術的應用普及化使費用發生變化。從廣州市衛生局公布的數據顯示，2011年醫院次均門診費用213.87元，醫院人均住院費用13279.5元。這個費用水平是增加的，增加的幅度應該沒有明顯下降。原因很多，但明確表明〝病有所醫〝在質的方面是提高的，但支付能力收到挑戰，甚至威脅著剛剛建立起來的醫療保障體系和人們的生活質素。也影響人們對醫改的信心。如何鞏固建立的保障體系來提高〝病有所醫〝的內涵呢？著眼點有三：一是防。提高民眾防病意識，提高公共衛生和健康教育的投入﹔二是治。基層服務體系的建立和服務能力的提高，使民眾不至於〝背病離鄉〝、“通宵排隊挂號”、“不找關系找不到床位”等有關“看病難”的問題久久不能解決。三是加大投入。防治體系的投入，保

如何鞏固建立的保障體系來提高〝病有所醫〝的內涵呢？著眼點有三：一是防。提高民眾防病意識，提高公共衛生和健康教育的投入﹔二是治。基層服務體系的建立和服務能力的提高，使民眾不至於〝背病離鄉〝、“通宵排隊挂號”、“不找關系找不到床位”等有關“看病難”的問題久久不能解決。三是加大投入。防治體系的投入，保障體系的投入。四是監管。加大政府的投入，可以減少市場趨利行為的同時加強醫療行為的監管。最近網上出現“Q聊爆黑幕”的帖子，雖然最終未發現違規，或者也是〝惡搞〝，但引起公眾的議論，說明是有潛在的信息不對稱和不信任。至於醫院在其他方面有沒有過度醫療或過度醫療的原因是什麼呢，不得不深究，不得不警覺、防范與監督。

〝病有所醫〝是一種政治態度，也是一種責任，要做到所有病都〝病有所醫〝是很難也不現實。廣義的〝病有所醫〝目前幾近到達，狹義的〝病有所醫〝到了行百裡路者半九十的階段，不可泄氣，不可半途而廢！