發改委調整低價藥政策 分析稱取消限價影響有限

　　阿司匹林、青霉素等曾經有最高零售價的藥品，今后就會由藥品廠商來自主定價了。8日，國家發改委發布《關於改進低價藥品價格管理有關問題的通知》，取消了533種低價藥品的最高零售價，並由經營者根據藥品生產和市場供給及競爭狀況制定具體的購銷價格。各省（區、市）價格主管部門7月1日前向社會公布本級定價范圍內的低價藥品清單。

　　《通知》規定，對低價藥品取消最高零售限價，生產經營者在不超過規定日均費用標准前提下，根據藥品生產成本和市場供求狀況自主制定具體購銷價格，形式更加靈敏，更能反映市場供求的定價機制。據介紹，這533種低價藥包括283種西藥和250種中成藥，涉及1100多個劑型。

　　由於此前一些常用的藥品有政府的最高零售價管控，一些藥品生產企業在政府藥品招標採購中出現了惡性競爭，同時因為經常出現入不敷出的情況，導致一批日均費用數元以下的藥品被廠商停產，常用的優質藥物無法及時供給市場。

　　不過，廠商並非可以隨意制定價格。《通知》明確，低價藥品日均費用標准為：西藥不超過3元、中成藥不超過5元。

　　國家發改委相關負責人介紹，低價藥和高價藥品之間大都存在一定替代關系，合理調整低價藥品價格，有利於調動企業生產供應低價藥品的積極性，有利於醫療機構優化用藥結構，減少高價藥品使用，從總體上看，有利於醫藥費用下降。

　　“目前我國的低價藥品大多是生產企業眾多、市場競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現普漲現象。”對於取消最高零售價是否會造成價格暴漲，發改委相關負責人表示，價格主管部門將加強監管和引導，防止經營者濫用自主定價權。有關部門將針對低價藥品進一步完善招標採購政策，確保通過競爭形成合理價格。

　　“即使一些藥品因原輔材料價格上漲需要調整零售價格，由於日均費用控制，價格變動也是可控的，而且對低價藥品報銷標准比較高，基本不會增加患者負擔。”發改委表示。（記者 姜樊）

　　■低價藥鬆綁·分析

　　留住低價藥？取消限價影響有限

　　治療心衰的藥物地高辛、心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲胇咪唑……為低價藥定價“鬆綁”，能否留住低價藥？綜合藥品生產和使用情況來看，單是生產環節政策調整，影響有限。

　　眾所周知，國內醫藥市場低價藥逐漸退出，除了生產者覺得無利可圖外，還有一個重要原因是“以藥養醫”。本來用幾角錢一支的青霉素就可以解決問題，就因為醫院可提“回扣”太少，醫生更願意選用單價高達數十元的頭孢類藥物。受“以藥補醫”的影響，採購的藥品價格越貴，醫院獲得的藥品加成越多，藥品成為醫院贏利的工具之一。

　　可見，要改變低價藥“叫好不叫座”問題，還需加快醫改，讓醫院願意採購、醫生願意開方。當前尤應加快推進醫保付費方式改革，提高醫療機構主動節約成本、控制費用的意識，調動其優先使用低價藥品的積極性。藥品採購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量採購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。

　　留住低價藥，還需建立科學的公立醫院薪酬制度，避免將醫務人員收入與開藥、檢查、治療等收入直接挂鉤，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。（據新華社）

(責編：龐晟)