北京大小醫院成立醫療聯盟 患者可靈活轉診

大小醫院“牽手”成立醫療聯盟

原標題：大小醫院“牽手”成立醫療聯盟

新京報訊昨天，北京首個醫療聯盟——朝陽醫院醫療聯盟啟動試點，11家大醫院、二級醫院、社區醫院將成立“醫療共同體”，每所醫院接診病人將有“專攻”。

目前，友誼醫院、世紀壇醫院也在籌建醫療聯盟，今后該診療模式將全市推廣。

大醫院將“走出圍牆”

昨天，北京宣布建立首個“醫療聯盟”，即將朝陽醫院等11家醫療機構診療資源“打通”，患者就醫時，可依據所患病情及危重程度，在“聯邦制”內部靈活轉診。

“這種模式意味著城市大醫院將‘走出圍牆’。”市衛生局副局長郭積勇說，在北京老齡化程度日漸嚴重、慢病患者不斷增多的形勢下，更應引導小病、常見病患者“回歸”一二級醫院和社區﹔大醫院則更多承擔搶救治療和教學科研等。

聯盟模式將全市推廣

記者獲悉，這種“走出圍牆”的分級診療模式在北京屬首次試點。市醫管局局長、朝陽醫院理事長封國生表示，除朝陽醫院外，北京近期還將籌建兩個醫療聯盟，分別依托友誼醫院、世紀壇醫院。

目前，友誼醫院已開始同周邊基層醫院建立協作轉診關系。封國生介紹，3個“聯盟”試點一段時間之后，北京將逐步向全市推廣這種分級診療的服務模式。

醫保政策也將相應調整

另外，市人力社保局副巡視員蔣繼元透露，今后醫保政策、流程也將根據醫療聯盟的發展，作出相應調整。例如，原先參保者除A類大醫院外，須選擇定點醫院方可享醫保待遇，今后將探索在聯盟內部就醫即可享醫保。

此外，針對部分大醫院轉診到社區醫院康復的患者的用藥問題，衛生部門將同社保部門溝通，有望對社區醫院用藥進行“擴容”。

■ 焦點

與“對口支援”的區別？

2007年，北京開始實行大醫院和社區醫院“對口支援”，啟動雙向轉診制度。不過，據朝陽醫院執行院長陳勇坦言，5年以來，大醫院同基層醫院的合作由於管轄權分屬不同，又缺乏政策支持，效果並不是非常好。

他說，之前疑難病症患者到基層醫院就診，基層醫院看不了，患者還需要自己跑到大醫院挂號，很麻煩。今后，符合條件的患者可以通過基層醫院填寫的“上轉單”到朝陽醫院就診。

陳勇表示，醫院目前正在完善信息系統建設。屆時，病人從社區醫院轉診至大醫院，醫生不用再依靠患者口述病史，而可以直接調出病人之前在基層醫院就診的記錄。病人轉到社區醫院康復時，在大醫院用過什麼藥，接受過什麼治療，醫生也一目了然。

如何保証轉診積極性？

按照構想，部分慢病、康復期、臨終關懷及治療滿一個療程的“間隙期”患者，將可從大醫院轉診至二級醫院或社區醫院延續治療、康復。

那麼，如何保証大醫院有主動“轉讓”患者的積極性？陳勇認為，目前北京的醫療資源處於“既稀缺，又浪費”的狀態。“好多號挂不出去，也有好多號挂出去了，但並不是三甲醫院該服務的對象。”

目前，朝陽醫院平均住院日已壓縮至9天。陳勇介紹，通過醫療聯盟的成熟，將來會進一步降低。“醫院服務效率會大幅提升。”

記者了解到，朝陽醫院現擁有床位1400張。醫療聯盟成立之后，加上其他醫院擁有的床位，總床位數達到約3100張。這些床位資源均可調動起來，緩解原先朝陽醫院康復期患者的“出口”問題。

如何取得患者認可？

目前，社區“首診”並未受到所有患者的認可。一些患者存在擔憂，認為一二級醫院、社區衛生服務中心看不了病、治不好病。

陳勇表示，醫療聯盟建立后，大醫院相當於成了基層醫院的“靠山”。

他說，對基層醫院而言，原先對“看上去復雜”的病人，可能就不敢收。今后有了大醫院作“靠山”，基層醫院可以放心接收病人。而且今后，每家醫院都將樹立自己的品牌，“比如我長於搶救，而你長於康復。”此舉將令大醫院和基層醫院之間形成合作關系，從而提高患者的信任度。

■ 追訪

醫院接診將有“專攻”

此次“醫療聯盟”首次實行由醫院科室對接的模式，並非簡單“結對子”。市醫管局介紹，“新對子”是結合了聯盟內各醫療機構的業務基礎和特點，希望能夠打造各自不同的醫療和康復特色。

這意味著，不同層級的醫院轉診時，不僅僅是簡單地“向上”或“向下”轉，而是將實現“接診有專攻”。“比如，有的社區醫院會比較擅長神經系統的康復，那麼我就可以把康復期的中風病人轉過去。”朝陽醫院執行院長陳勇說。

據悉，今后朝陽區第二醫院將形成心衰治療特色，六裡屯社區服務中心將建立呼吸慢性疾病治療中心、八裡庄第二社區服務中心將建立骨科專業性康復中心。

本版採寫/新京報記者溫薷