卫计委主任李斌就卫生计生事业改革发展答记者问【3】

李斌:

一是推进新农合省内的及时结报，现在全国已经有90%的统筹地区实现了新农合经办结构和省内的医疗机构及时结报，也就是说在省内这个问题解决得比较好了。第二，探索跨区域的结报，地方也开展了一些试点。比如我举个例子，像长三角这一带，在江苏省的徐州，12家市级医院和周边的江苏、山东、河南、安徽这些到那里务工的医疗机构就形成了跨地区的结报系统，覆盖了5000多万参合农民。因为我们农民工流动还有区域特点的，比如长三角、珠三角，来自不同的省份。还有的地方，像有些省，安徽、四川就在本省出外务工人员比较集中的省建立了定点的医院，比如安徽在北京、上海等建立了定点的医疗机构，也一定解决了异地就医的问题。

李斌:

下一步可能需要从两个方面着手，一方面提高统筹层次，现在新农合多数是以县为统筹单位，统筹层次还是要进一步提高，现在像北京、上海、天津、重庆、西藏等这些地方都已经实现了省级统筹，这就是方便了异地就医的结算。

李斌:

还有一个就是要加快进度，要把信息平台赶快搭建起来。因为异地结算信息必须能够迅速交换，能够核查。不是像电子商务那样下了单子把钱一交，东西就回来了，治病比这个要复杂，所以还要把这套系统建好。同时，还要开展一些跨省的试点。现在国家新农合平台已经和九个省开始联网了，逐步要扩大这种联网的省份，使得在网上信息能够互相交换，能够进一步方便农民工异地就医和结算报销。但是同时，也要防止一个倾向，就是我们在做这些改革的时候，还要考虑要防止影响分级诊疗机制的建设，不要说这项改革给那项改革设一个障碍，这不行。分级诊疗的机制还要大力推进，否则大医院就医难问题很难解决，所以两方面的关系要很好地平衡，要解决好。

中国妇女报、中华女性网记者:

我是来自中国妇女报、中华女性网记者。我有一个问题，国家卫计委自组建以来时间不是太长，但是经过了一系列突发公共事件的考验，其中卫计委应急机制可以说功不可没，我想问李斌主任，下一步卫计委会有何打算？其中卫计委应急机制建设方面，针对妇女儿童的这些比重会不会有所增加？

李斌:

谢谢你替妇女儿童说话。随着经济的全球化，自然生态的变化，包括人类生产生活方式的变化，应急的事情逐年地增加，这个形势还是挺严峻的。

李斌:

突发事件的一个最大特点就是突发性和不可预见性，所以必须要早有准备。像在云南发生的暴力恐怖事件以后，我们当天晚上就调集全国的专家前往云南，支持救援、救治，而且他们发挥了很好的作用。自从2003年非典以后，国家非常重视公共卫生的应急工作，出台了相关法律，而且也加强了队伍建设，所以我们卫生应急的处置能力应该说是取得了长足的进步。2013年，各级卫生计生部门成功处置各类突发的公共卫生事件共1077起，救治的伤病员是36900多人，有效地应对了像芦山地震、青岛的输油管线事件，人感染禽流感等重特大自然灾害事故突发事件的应急救援工作，而且也参与国际上的一些救援，现在我们国家有35支应急救援力量，这35支包括紧急医学救援，医疗救援、传染病防控，包括中毒事件处置，也包括像核辐射事件等，医院里的医生和护士战时集合号一响马上动员成为战士，冲到一线开展应急救援工作，在救援过程中妇女小孩绝对优先，在这方面是给予保障的。对妇幼健康我们专门有一个司负责，而且今年还确立为妇幼健康服务年，很好地为妇女儿童健康服务，比如减少出生缺陷，解决贫困地区的营养不足问题，比如给农村妇女服用叶酸，包括对农村开展免费的孕前优生检查，去年就惠及了6000多万家庭，还包括妇女两癌的筛查等，所以妇女儿童的健康问题，我们是采取很多措施给予保障的。

中国国际广播电台、国际在线记者:

谢谢主持人。我是来自中国国际广播电台和国际在线的记者。我们中国也加入世卫组织的无烟框架公约已经有十年了，但是我们周围抽烟的人还是很多，我不知道现在控烟的现状如何？我们为履约做了哪些工作？未来会不会促进控烟立法？谢谢。

李斌:

我想说两句话。吸烟有害健康，控烟任重道远。控烟这个问题，我们国家是和国际签订了有关的承诺，我们也认真地来履约，而且也取得了积极的成效。特别是去年中办、国办发布了关于禁止领导干部在公共场所吸烟的通知。这个文件发布以后，全国各级机关包括领导干部，大家还是在自觉地贯彻落实这个文件的要求。比如今年“两会”，在公共场所我看都贴了禁烟的明确标识，这种在公共场所吸烟的现象是很少的，做得是很好的。下一步我还要进一步落实好文件的要求，尤其是卫生计生的各级机关要带头做无烟机关，而且要求在各级医疗机构是不能吸烟的，创建无烟的卫生医疗机构。教育等部门也非常重视，也提出了对中小学要禁烟，要控烟等等这样一些规定和要求。同时，我们要积极地推动在公共场所禁止吸烟的立法工作，人大也很支持，方方面面都很支持。还组织开展了对青少年吸烟问题的监测和调查，这项工作要持之以恒地做，而且要大众支持、大众理解，所以大众传媒的力量很重要，大家要帮助宣传，使人人都能够有一个良好的生活习惯，有利于自己健康，有利于他人健康。所以对于吸烟的人，不能在公共场所吸烟。为了自己的健康，对这个问题还是要重视起来。

现代快报记者:

谢谢主持人。我是现代快报的记者。我想请问一下李斌主任，刚才您提到有关“单独二孩”的政策，我带来了一个读者的提问。这个读者是一个办公室主任，他在这段时间以来经常会接到单位的很多员工找他来开据很多证明，比如单身证明、独生子女的证明，现在又多了一个“二孩”的证明，这位主任就比较烦恼，如果不开，员工的大事就耽误了，如果开的话，又没有相关的法律、法规的依据，他就比较为难，他委托我带到会上提出这个问题。我们这个政策出台后配套政策如何落实?我们也看到卫生计生委也要求在流程要进行简化，特别是“单独二孩”的准生证今后会不会取消？对全国的“单独二孩”会不会制定单独的流程标准？谢谢。

李斌:

你说的就是办证难问题，最近媒体上也有很多报道，直击软肋，我们确实要认真对待，认真研究，很好地解决这个问题。特别是流动人口办证难，这几年一直有反映，也一直在研究解决，所以实施“单独二孩”政策以后，我们要研究推进计划生育服务办证的改革。

李斌:

现在地方也在进行这方面的改革，也有了很好的一些探索和经验，我们要总结这些经验，及时加以推广，总的还是要精简审批材料，缩短审批时限，简化程序，尽最大的努力来方便群众。所有的证都一下子取消吗？比如“单独二孩”政策，哪些是符合政策的，哪些是不符合政策的，可能要有所区别，所以要尽量地解决好这个问题。比如刚才我说的政务大厅问题，服务对象进了一个门，一个窗口来服务，以后里面的内部程序，不要让服务对象来回跑，我们的工作人员来做好这些衔接的问题。

李斌:

另外，要加快信息平台建设，有些信息如果能从网上交流了，那么今后我们就方便许多了。比如出生，在医院里如果有了很好的信息记录系统，那么出生的情况就很清楚了，也许有一天就不用纸质的证明了，所以这些都在改进，不能让办证难的问题让好政策在实施过程中打折扣。所以这个事，我们要加快改革、改进。有些地方、有的省已经取消了第一个孩子的生育服务证，有的把服务证由申请领取改为主动发放，还有的可以在网上申报、办理，像这些好的做法我们要认真总结，尽快推广。希望各位媒体朋友能对我们的工作多加监督，帮助我们把群众不高兴、不满意的事情尽量改好。我还是那句话，从人民群众最需要的地方做起，从人民群众不满意的地方改起，把我们的工作进一步做好。

(责编：刘凌)