北京市醫改辦：醫藥分開改革提速【2】

　　醫生收入增加醫事服務費中的30%

　　很多網友擔心，取消藥品加成后，醫生收入是否會降低？增收的醫事服務費收入是否能平移到取消藥品加成減少的收入上呢？了解到，增收40元、60元、80元、100元不等醫事服務費后，同仁醫院與積水潭醫院將醫事服務費的60%分配給醫生。

　　同仁醫院院長伍冀湘說：“同仁醫院收取的醫事服務費中，30%分配給出診醫生，30%分配給醫院各科室有關人員，目標是醫務人員現在收入與過去相比，全員平均收入提高30%。”

　　他向舉例解釋道：“一個普通號醫生一天看20位患者，每位患者收取40元醫事服務費，從醫事服務費中抽取30%，比原有收入增加12元，如果是20位患者就是在原有收入上增加240元，這在過去收入基礎上有了明顯的增量。”

　　伍冀湘認為，醫藥分開改革，增收醫事服務費是醫生收入的一種增量。改革在一定程度上可以調動醫生積極性。激勵醫生多為患者服務。

　　醫藥分開改革提速

　　專科特色突出的綜合醫院醫藥分開改革試點推開后，意味著北京醫藥分開改革又往前邁進一步。北京市醫院管理局局長封國生介紹，這三家專科特色突出醫院在全國影響力較大，藥佔比少，藥品讓利空間相對較小，因此控費的難度、改革的壓力都大於前兩批試點醫院。

　　“試點過程是發現問題的過程，希望通過這三家專科特色突出醫院的試點能總結出這類醫院醫藥分開的經驗。”北京市醫改辦主任韓曉芳說，北京市醫藥分開改革試點正在提速，如果順利，2013年將把改革試點范圍擴大到北京市市屬醫院。此外，央屬公立醫院的改革也在跟進研究中。

　　那麼當前試點醫院的各項配套措施推行情況如何，財政補償能否到位呢？韓曉芳說：“北京市醫藥分開改革的配套措施正根據改革情況一步步跟進，價格、醫保、財政、編制實施政策聯動。比如，財政補償辦法是‘突出花錢買機制’，醫藥分開后財政補償由過去按照醫院虧損額進行補償，改為按照醫院醫務人員績效考核、工作量、工作效率等進行補償﹔財政投入方向給予服務模式、一些服務設備購買等補償。”