医改专家:“广种薄收”是该改改了【3】

保证每个医学生学成后都能从医

李玲和陈育德都表示，应让医学教育“精英化”，做到量少质优地有计划培养，“一个医学生都不浪费”。

“培养一个医生是非常昂贵的。以美国为例，医学生在博士毕业后，要接受近10年的住院医生培训和专科医生培训，到独立执业时，欠银行数十万美元是常事。”李玲说。据教育部的数据，中央本级财政2008年给医学教育生的人均拨款，先从7100元提高到了1.15万元，2011年又提高到1.4万元，今年，还将进一步大幅提高。

在中国最大的医生网络交流平台之一丁香园论坛上，中国青年报记者却看到，以“不当医生，医学生还能做什么？”为主题的帖子，从2008年起就常演不衰。不少医学生抱怨“毕业即失业”，只有转行当医药代表、研究人员、教师或出国，更有医学生哀叹自己“入错行”。

“医学教育有其特殊性，其最终产品是治病救人的医生，医德和医术是重中之重。既然用大笔投入和医德说教，来培养水平参差不齐、每年流失约50万名的医学生，为什么不集中力量，培养一批生源好、水平高、乐于奉献的卓越医生呢？”李玲认为，医学教育每年应有计划地甄选医学生，再施以卓越医生培养教育，使医学生回归应有的职业高度。“保证每个医学生，学成后都能从医。每个从医的学生，各项素质都过硬。”

卓越计划也提出，要着力培养一批有国际视野的精英人才，“调控”未来医生的培养规模。该计划提出：“‘十二五’期间，根据需求，原则上不增设医学院校，不增设临床医学专业点。临床医学专业招生规模过大的省市、高校，要坚决缩减招生数量。”

但一个不容忽视的现实是，在就业压力增大、从业环境恶化的背景下，优质的医学生源正在逐年减少。“医生是一个制度的产物，卓越医生教育培养计划的效果有赖于公立医院是否真正地回归公益性，也有赖于整个医患关系的改善。”李玲说，“医生的奉献也扎根于社会土壤，如果基本的信任没有了，医生怎么做都不对。医生失望，优质生源流失，最终受害的还是患者自己。”王梦婕 实习生 梁鑫