[独家专访]联想CEO杨元庆:企业应成为创新主体【5】

提案三：

关于进一步完善医保政策，方便群众看病就医的提案

我国的医保体系经过这些年的建设取得了长足的进步，但是人们在享受医保的过程中，仍然会遇到一些具体的问题，值得有关部门认真研究，以方便参加“医保”的人员就医。问题集中体现在以下几个方面：

一是退休人员异地就医报销困难。目前，退休人员不在社保缴纳所在地居住的情况不在少数，他们一般在生活地就医看病，但在费用报销上却十分不便。像北京、深圳等城市都是各自发行医保卡，只能在各城市范围内刷卡使用。一旦到了其它省份/城市，医保卡就没有了用武之地。无卡的外地人员异地医疗费用报销手续繁杂、医疗保险转移困难、异地医保报销范围窄、比例低。这种地域分割的医疗保险关系与人口的流动性之间产生了诸多矛盾。

二是医保报销目录中的药品和服务项目的更新跟不上临床医疗技术的发展。随着临床医疗技术的快速发展，常用药品的更新速度越来越快，但是，由于医保报销目录的更新速度跟不上，很多常用药物未能及时纳入医保目录，导致个人负担增加。尤其是近些年肿瘤患者有所增加，但在住院治疗中的很多费用，甚至一些检查费用也不在医保范围内，只有一些特定的药品和住院费可以报销，所以即使有医保，也要个人负担很多费用。

三是“限制大处方”的要求在执行过程中过于僵化。“限制大处方”的政策对于减少处方、配药过程中的腐败，减少过度治疗起到了积极的作用，但很多医疗机构在执行时，没有根据疗程做灵活处理，使得不少常见病在疗程总用药量超出限制时，患者需要频繁跑医院。比如支原体感染应该服用阿奇霉素五天，可是社保规定最多只能开三天的药量，导致患者需要多次往返医院开药。

针对以上三个问题，建议如下：

1、加快制定和完善老年人医疗保险关系转移接续管理办法，解决老年人异地医保的问题。同时，尽快建立医保卡跨地区联网工作，医疗费报销实行“信用卡”的办法，实现“一卡在手，随处就医”，以方便群众就医。

2、根据临床医疗技术的发展状况，及时更新医保报销范围，补充新的常用药品和服务，去除已经落后的，满足患者用药和治疗的实际需求。

3、在坚持“限制大处方”的基础上，针对同类疾病可根据疗程等实际需要，灵活执行单次开药的剂量，减少患者重复就诊的情况。