煤炭低潮引发担忧

免费医疗的底气来自神木当地雄厚的财力。

神木县被称为 “中国科威特”，乘大巴车在高速公路上行驶，周遭常见大片杳无人烟的荒漠，在临近县城时，才能渐渐看到些略显破败的村庄。而进到县城中心，大量豪华轿车和高级酒店、会所赫然在目。

当地人谈及神木县的富庶，习惯以名车来举例，“神木的好车特别多，好多车西安都不一定有，丰田越野都是常见的了。”当地的出租车司机告诉《每日经济新闻》记者。

财富的背后，是煤炭。

上世纪80年代，神木县勘探出巨量煤炭储量，已探明储量500多亿吨。依托丰富的煤炭资源，神木县财力增长惊人。2009年，40多万人口的神木地方财政收入仅20.9亿元，总收入93.26亿元；2012年地方财政则飙升至53.56亿元，总收入达220.67亿元，经济增长多年位居陕西省第一位（县级）。

不过，尽管神木政府财力雄厚，但随着政策的持续推进，财政能否持续承担高额的报销费用，令外界担心。

“以2011年的数字为例，其资金来源为县财政配套1.82亿元，省财政配套3111万元，群众参保出资345万元。”神木县财政局社保股相关人士告诉记者。

在神木县财政局预算处总会计师张顺平看来，这个数字还是处于可控范围的。此前，神木县康复办曾对免费医疗的资金费用进行过测算，结果为全县免费医疗每年大约需要1.5亿元到1.8亿元。

“按照预测数字，实际情况并没有我们想象的那样紧张，这几年从财政预算上来说，政府负担全民免费医疗费用还是比较宽松的。”张顺平告诉记者。

一组可以作证的数据是，2009年神木县免费医疗财政拨入为1.28亿元 （支出9819万元），2010年为1.7亿元 （支出1.26亿元），2011年为1.21亿元 （支出1.44亿元），2012年截至9月则为1.48亿元（支出1.33亿元）。

张顺平表示，尽管现有财力支撑“全民免费医疗”持续实行比较宽松，但是去年受煤炭低潮影响，县财政收入面临巨大压力的情形仍让其心有余悸。

“煤炭一感冒，财政就发烧。”张顺平并不避讳神木县煤炭工业和经济共衰荣的紧密关系，“神木县的经济现在主要还是靠煤炭，一时间还难以调整。近年，受煤炭低潮和经济大环境的影响，县财政完成任务的压力确实比较大，今年这种情况并不会改善多少。”

事实上，除了担心煤炭波动对财政造成影响，神木官方更担心煤炭工业将来一旦耗竭后，包括免费医疗在内的诸种免费的民生保障恐无以为继。