[獨家專訪]聯想CEO楊元慶:企業應成為創新主體【5】

提案三：

關於進一步完善醫保政策，方便群眾看病就醫的提案

我國的醫保體系經過這些年的建設取得了長足的進步，但是人們在享受醫保的過程中，仍然會遇到一些具體的問題，值得有關部門認真研究，以方便參加“醫保”的人員就醫。問題集中體現在以下幾個方面：

一是退休人員異地就醫報銷困難。目前，退休人員不在社保繳納所在地居住的情況不在少數，他們一般在生活地就醫看病，但在費用報銷上卻十分不便。像北京、深圳等城市都是各自發行醫保卡，隻能在各城市范圍內刷卡使用。一旦到了其它省份/城市，醫保卡就沒有了用武之地。無卡的外地人員異地醫療費用報銷手續繁雜、醫療保險轉移困難、異地醫保報銷范圍窄、比例低。這種地域分割的醫療保險關系與人口的流動性之間產生了諸多矛盾。

二是醫保報銷目錄中的藥品和服務項目的更新跟不上臨床醫療技術的發展。隨著臨床醫療技術的快速發展，常用藥品的更新速度越來越快，但是，由於醫保報銷目錄的更新速度跟不上，很多常用藥物未能及時納入醫保目錄，導致個人負擔增加。尤其是近些年腫瘤患者有所增加，但在住院治療中的很多費用，甚至一些檢查費用也不在醫保范圍內，隻有一些特定的藥品和住院費可以報銷，所以即使有醫保，也要個人負擔很多費用。

三是“限制大處方”的要求在執行過程中過於僵化。“限制大處方”的政策對於減少處方、配藥過程中的腐敗，減少過度治療起到了積極的作用，但很多醫療機構在執行時，沒有根據療程做靈活處理，使得不少常見病在療程總用藥量超出限制時，患者需要頻繁跑醫院。比如支原體感染應該服用阿奇霉素五天，可是社保規定最多隻能開三天的藥量，導致患者需要多次往返醫院開藥。

針對以上三個問題，建議如下：

1、加快制定和完善老年人醫療保險關系轉移接續管理辦法，解決老年人異地醫保的問題。同時，盡快建立醫保卡跨地區聯網工作，醫療費報銷實行“信用卡”的辦法，實現“一卡在手，隨處就醫”，以方便群眾就醫。

2、根據臨床醫療技術的發展狀況，及時更新醫保報銷范圍，補充新的常用藥品和服務，去除已經落后的，滿足患者用藥和治療的實際需求。

3、在堅持“限制大處方”的基礎上，針對同類疾病可根據療程等實際需要，靈活執行單次開藥的劑量，減少患者重復就診的情況。